母奶寶寶生長曲線全解悉以文找文

資料來源：BABY LIFE 2008 10月號
諮詢：台安醫院暨安美診所小兒科主治醫師 劉小瑜
台灣母乳協會常務理事 蕭如芳

婆婆媽媽(長輩們、三姑六婆街坊鄰居)----
「寶寶太小隻了」...
「喝母奶都長不大，改餵配方奶啦」..
「喝牛奶才長的快呀」...
喜歡比較寶寶身材的大隻佬媽媽們----
「我的寶寶生長曲線都在90%以上呢」....
「醫生說我家這個是全院最重的」....

相信這對盡心盡力努力哺餵母乳的媽咪來說，是心中永遠的痛，寶寶不夠米其林就不行嗎??餵母奶對媽媽來說是件好辛苦的事，如此艱辛的過程卻讓寶寶成為被比較的對象，甚至不斷被要求改餵配方奶，這對母奶媽媽而言情何以堪呢??

現在，就將正確的觀念分享給媽咪們，幫各位母奶媽媽加油打氣~~ 配方奶應該是替代品而不是必需品，媽咪們不要被八卦流言給打敗囉~~



母奶V.S配方奶生長差異比一比

儘管市面上配方奶種類琳瑯滿目，但各家配方奶公司都有一項共通的使命，就是要創造出「最接近母奶的配方」。蕭如芳表示，因應不同的飲食習慣，每位媽媽分泌的母乳各不相同；且母乳成分呈現持續改變的狀態，從清晨到夜晚，每餐母乳所提供給寶寶的營養也各不相同。再者，媽媽乳汁分泌多寡，也會與寶寶需求呈現「供需平衡」關係，只要寶寶有哺乳需求，媽媽都會分泌乳汁供應寶寶成長。

最新兒童生長標準 母乳哺育是常模

針對寶寶正確的生長標準，醫師劉小瑜提出了世界衛生組織(WHO)在2006年4月27日所公佈的最新嬰幼兒國際生長標準，此項新標與舊版規則有很大差異，首度將「母乳哺育」視為長模考量。她指出，目前台灣使用的六歲前男女生的生長曲線圖(88年版)，主要以餵食「配方奶」的嬰兒作為採樣對象。

她提到，配方奶寶寶的生長狀況與母乳寶寶是完全不同的，「配方奶所含的飽和脂肪酸較高，會讓寶寶體重增加較快，若再加上過度餵食，容易與母乳寶寶的體重產生誤判」。

劉小瑜表示，這項新的世界標準是一個多國多中心的研究計畫，研究期間從1997年到2003年，收集了來自巴西、迦魶、印度、挪威、阿曼及美國等地、共計 8440位健康寶寶的生長資料。她指出，儘管這項新公佈的生長曲線將母乳哺育視為生物上的常模，且在數據分析上不受基因或人種影響，但他提醒，與國內現有的生長曲線標準相比，雖然4-6月前的寶寶生長曲線圖與新的世界標準差異不大，但從六個月之後，台灣寶寶的體重都比新的世界標準來的重，尤其是男寶寶體重增加更明顯，須特別留意。

寶寶生長曲線 穩定成長最健康

生長曲線雖然是一項觀察寶寶生長的基本工具，但蕭如芳強調，看起來肉胖胖的BABY，可不一定健康。生長曲線並不是一個考試，曲線起伏只是一項用來評估寶寶健康及營養狀況的指標。健康的寶寶與成人一樣，每個人的身形尺寸各不相同，只要寶寶的身高體重，穩定的按照自己的曲線幅度成長，精神、活動力都很好，父母就無須過度擔心。

0-3個月 寶寶成長快
蕭如芳指出，母乳寶寶若有營養不良的現象，多與餵食習慣、母乳哺餵不足或中斷哺餵有關，「與其擔心營養不良，台灣媽咪更需要擔心寶寶過度肥胖的問題」。她指出，不管是母奶寶寶或配方奶寶寶，再出生的前三個月，都是處於「體重狂飆期」，此時期嬰兒體重顯著攀升，屬正常生理變化趨勢。

4-6個月 母乳寶寶成長持平
此時期的母乳寶寶，體重曲線會開始呈現緩和成長，與配方奶寶寶的成長間距拉近，有些母奶寶寶甚至會出現些許生長落後情形，不過在身高與頭圍與配方奶寶寶並無太大差異。針對母乳媽媽的擔心，蕭如芳強調，此時期體重攀升緩和，屬正常現象，只要寶寶生長曲線穩定，家長不須過度煩惱。

6-12個月 乳乳寶寶成長趨緩
6個月後的寶寶，除了開始懂得翻滾、爬行，體能活動逐步增加外，也開始到了該吃副食品的年紀。這個時期的孩子，光靠母乳供給日常養分所需，已經不夠了喔。

蕭芳如表示，隨著寶寶逐漸成長，對外界刺激開始出現較大反應，且隨著活動量逐漸加大，媽咪還需記得爲寶貝添加合適的副食品，才不會讓寶寶的成長嚴重落後。

以下是0-12個月母乳寶寶的生長參考表，圖中的數值為平均數，也就是說坐落在此表上的就有50%的水準。

配方奶寶寶 營養控制更重要

有些人因人為或環境因素，無法讓媽咪進行全母乳哺餵時，冲泡方便的配方奶就成了媽媽的另一個選擇。專家表示，透過額外營養補充與環境加強，不間斷泌乳，將母乳與配方奶進行合理分配，也能守護寶貝健康。

蕭芳如也建議，如果媽媽真的需要爲寶寶添加配方奶時，最好以一餐母奶，一餐配方奶的方式進行補充，並持續泌乳，才能讓寶寶的營養吸收不間斷。

媽咪不管是選擇親餵母乳，或是哺餵配方奶，除了要以寶寶的健康為成長為第一優先，考量自身能力狀況，調整正向捕餵態度，不管是母奶寶寶或配方奶寶寶，一樣都能領會媽媽的愛，大口喝奶，快快成長。


地瓜媽咪的小提醒

在這個世界上，沒有任何一種動物的ㄋㄟㄋㄟ，會比自己母親所分泌的乳汁更適合自己。母乳的營養，永遠最適合寶寶。市面上營養成分訴求多元的配方奶粉，儘管宣稱天加諸多有益寶寶生長成分，但母乳所蘊含的高價值營養，還是現行配方奶所沒有，或無法完全複製的。當媽咪有能力且有意願親餵母奶時，滴滴珍貴的母乳，永遠是寶寶的最佳選擇。

雖然將BABY養的白白胖胖是很多媽媽的心願，但是母奶寶寶在多數的情況下的確無法趕上牛奶寶寶壯碩的體態水準，除非出生時就是很有份量的BABY....否則，通常都會比牛奶寶寶看起來硬是小一號。不過，到底將寶寶養的健康，還是養的胖就好??這就需要媽媽們好好想一想囉~~

出生時體重較輕的BABY，就算一路苦苦追趕卻還是經常坐落在體重偏輕的區塊，也許總是讓媽媽們擔心不已，但只要體重能持續且穩定的增加，仍然算是健康寶寶喔。

請記住：寶寶體重增加緩慢，與體重沒有繼續增加，在意義上是不同的。但若是增加的異常緩慢，就可能是有問題的。媽咪們應該要特別留意，是否寶寶的健康亮起了紅燈，或者是你的餵食習慣、餵食方法或者生活作息所引起的??

寶寶體重增加指南：提供週歲前寶寶是否符合健康成長的評估標準

出生到兩週----大約平均：重新回到出生時的體重
兩週到三個月---大約平均：一個月增加兩磅=0.90718公斤
四個月到六個月---大約平均：一個月增加一磅=0.45359公斤。
(大約在六個月大，寶寶應該要有出生時體重的兩倍)。
一年---大約平均：出生時體重的兩倍半到三倍


延伸閱讀：
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生長遲緩兒童評估
嬰幼兒過胖的可能與預防

母乳諮詢管道：
行政院衛生署國民健康局母乳哺育網站
行政院衛生署國民健康局母乳哺育諮詢專線 0800-870-870
台灣母乳哺育聯合學會
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